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临夏州新农合工作“领跑”全省14市州-科教文卫
  • 时间:2012-04-13
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  新型农村合作医疗作为由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。通过几年的实施可以说深得民心。近日,记者从州卫生局获悉,我州新农合工作去年以来以“加强管理,完善制度,简化程序,扩大受益面,提高保障水平”为目标,以深化医药卫生体制改革为契机,通过采取强化政策宣传,优化补偿方案,开展州级统筹,加大补偿力度,加强督查通报,规范基金管理等措施,使新农合工作补偿标准不断提高,补偿范围相继增多,参合人数稳步增加,实现了平稳运行,健康发展。截至目前,全州参合农民达1599704人,参合率98.42%,高于全省平均水平,有效缓解了广大农民群众“看病难,看病贵”的问题。

  记者从临夏州卫生局新合办了解到,去年,临夏州参合农民达到了162.9万人,参合率为98.2%,高于甘肃省及全国的新农合农民参合平均水平,在甘肃省的14个市州中处于“领跑”地位。据详细统计,2011年全州参合农民1628957人,参合率98.2%。共计筹集到位资金37469.8万元,到位率为100%,其中:中央财政补助资金20200万元。省级财政补助资金10751万元,州级财政补助资金814.65万元、县(市)级财政补助资金817.27万元,农民个人缴费4886.88万元。2011年共计为2421501人(次)报销医药费用32341.62万元。其中:住院补偿金额23917.87万元,门诊补偿金额7002.52万元,住院正常分娩补偿金额742.37万元,特殊病种大额门诊补偿金额423.67万元,体检补偿金额14.95万元,其他补偿金额240.24万元(慢性病补偿和白内障复明手术)。门诊人(次)和住院人(次)分别比去年增加580348人、26608人,农民群众健康意识不断增加,农民群众看病难、看病贵的问题得到了一定程度的缓解。

  实际补偿比达到56.96%(乡级82.79%,县级65.31%,县级以上46.97%),比去年同期提高5.05个百分点。农民住院以户为单位受益面43.83%,比去年同期提高8.2个百分点。人均报销额1524.96元,比去年同期增加354.15元。

  补偿标准不断提高,补偿范围相继增多,群众得到的实惠更多了,群众对新农合的认知度也不断增加,参合人数稳步上升。今年截至目前我州参合农民1599704人,参合率98.42%。1-2月份共计补偿农民405795人,其中门诊补偿372889人,住院补偿28854人,其他补偿4052人。共计补偿金额6161.07万元,其中门诊补偿1217.94万元,住院补偿4788.57万元,补偿比达65.31%。

  “经过7年多时间的摸索实践,我们全面推行的新型农村合作医疗,实现了全州新农合补偿模式、筹资标准、门诊统筹、住院补偿标准、补偿范围、转院审批和费用补偿程序、优惠补偿政策、基金管理等8各方面的统一。”州卫生局一负责人告诉记者,“国家的这项惠民政策,确实缓解和解决了我州近160多万各族农民群众看病难、看病贵和因病返贫、致贫的问题。”

  据悉,为了进一步扩大当地参合农民受益面和保障水平,依据国家和甘肃省的新农合新政策,2012年,临夏州新型农村合作医疗基金筹资标准由原来的人均每年230元增至290元.其中政府补助标准由原来的每年200元提高到240元,农民个人缴费由原来的每年30元提高到50元.在补偿范围、补偿比例、补偿标准等涉及农民切身利益的医疗补助方面也有了新的扩大与提高。

  为进一步优化补偿方案,执行全省统一的补偿政策,按照省卫生厅要求,我州印发了《2012年全州新农合统筹补偿方案实施意见》,对现有的补偿政策进行了调整和完善,全面落实省上制定的新的补偿政策,实现全省范围内补偿方案和补偿水平基本统一的目标。新增农村重大疾病补偿病种5种,年报销封顶线提高到8万元;对农村五保户、特困户、残疾人、75岁以上老人、两女结扎户、独生子女领证户等特殊人群由民政、计生等部门代缴参合金;上述人群在乡级医疗机构住院取消起付线,在县级、州级、省级医疗机构住院补偿比例在原来基础上提高10%。

  据了解,为了进一步减轻参合患者的就医负担,全州建立了新农合与民政贫困医疗救助联合补偿机制,对五保户、特困户等特殊人群患病住院所发生的医药费用,按照新农合规定报销外,剩余部分,由民政部门按照规定给予二次报销。康乐县已率先开展“贫困农民新农合补偿及民政大病医疗救助一站式服务”现场直报工作。(李斌)